康复医保报销目录重大调整,低频中频治疗取消!

当前位置:首页>>公司动态>>行业新闻

电话:19939952222

康复医保报销目录重大调整,低频中频治疗取消!"电刺激治疗"统一计价!

日期:2025-07-02 10:43:52来源:优卓医疗企业文化部
详细介绍

2025年康复医保报销目录重大调整(治疗师/科主任必看)


政策背景


各省市陆续发布康复医疗医保支付管理的通知,调整将直接影响:

1、康复科收入结构(预计部分科室年收入减少18%-25%)

2、治疗师绩效考核标准

3、临床治疗方案制定


三大核心调整


1. 五类项目移出医保目录


微信图片_20250512150834.png


2. 新增七项可报销项目


1、神经康复

经颅磁刺激(TMS)治疗抑郁症后运动障碍

条件:限三级医院,需提供治疗前后评估报告


2、重症康复

呼吸机脱机训练

条件:需血气分析报告支持


3、智能康复

外骨骼机器人步态训练

适应症:脊髓损伤/脑卒中后3个月内


4、支付方式改革

脑卒中康复:Fugl-Meyer评分提升≥15%才结算

骨科康复:关节活动度恢复至健侧80%以上按100%支付,否则扣减30%


五大应对策略


策略1:项目结构优化

1、淘汰低价值项目(红外线等) 


重点发展:

机器人康复(利润率提升40%)

重症康复(医保支付单价高)


策略2:备案新技术

1、如:TMS治疗准入:

2、需2名主治以上医师


政策深度解读

改革动因

1、打击过度治疗(某省审计发现35%关节松动术存在滥用

2、推动技术升级(与DRG改革协同)


未来趋势

1、2026年可能实行治疗师操作费单独定价

2、民营机构在非医保项目(如运动康复)将获发展机遇


以下是原文内容:


附件1:河南省规范整合中医等类医疗服务价格项目

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png


微信图片_20250512150834.png

附件2:河南省取消医疗服务价格项目

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png


附件3:国家医保局发布的康复类医疗服务价格项目立项指南

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png

微信图片_20250512150834.png




最新资讯